Главная 
Лекарственные средства Циклоплегики и мидриатики Циклопентолат
Цикломед (Циклопентолат)
Торговое название
Монопрепараты: Цикломед (Promed exports), Циклоптик (Rompharm).
Химическое название: 2-(Dimethylamino)ethyl (1-hydroxycyclopentyl)(phenyl)acetate
Молекулярная формула: C17H25NO3
Молярная масса: 291.39
Номер CAS: 512-15-2
Растворимость: Гидрохлорид циклопентолата хорошо растворим в воде. Растворим в метаноле и слабо растворим в этаноле.
Форма выпуска, состав
Цикломед – глазные капли, 10,0 мг циклопентолата гидрохлорида во флаконе-капельнице или флаконе с капельницей 5,0 мл. Бесцветная прозрачная жидкость.
Циклоптик - глазные капли, 10,0 мг циклопентолата гидрохлорида во флаконе-капельнице 5,0 мл. Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.
Вспомогательные вещества
Цикломед – бензалкония хлорид (0,1 мг), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Циклоптик – бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, борная кислота, калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат или соляная кислота, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Циклопентолата гидрохлорид – М-холиноблокатор, синтетический третичный амин, схожий по действию с атропином. Он блокирует мускариновые рецепторы, что проявляется в виде расслабления мышцы, суживающей зрачок, и цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Таким образом, антихолинергический эффект препарата выражается в расширении зрачка (мидриазе) и парезе аккомодации (циклоплегии).
Фармакокинетика
Начало действия быстрое (максимальный циклоплегический эффект проявляется в течение 25-75 минут, мидриатический – через 30-60 минут). Продолжительность действия до 24 часов. минимально абсорбируется в системный кровоток. Выводится препарат с мочой.
Режим дозирования
С целью осмотра глазного дна цикломед закапывают по 1-3 капли с интервалом 5-10 минут. Для определения рефракции у детей и взрослых применяют по 1-2 капли 2-3 раза с интервалом 15-20 минут. Максимальный эффект наступает спустя 30-60 минут после инстилляции.
В лечебных целях назначается по 1 капле 3 раза в день, а в тяжелых случаях – через каждые 3-4 часа.
Показания к применению препарата Цикломед
С диагностической целью: определение рефракции и биомикроскопия глаза.
Для предоперационной подготовки: расширение зрачка при оперативном вмешательстве.
С лечебной целью: в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе системной реакции на атропин, подтвержденная, не подвергавшаяся ранее лечению, узко- или закрытоугольная глаукома либо подозрение на нее, анатомически узкий УПК, повышение ВГД, посттравматический парез сфинктера зрачка.
Использование цикломеда (циклопентолата) у детей младше 3 месяцев оправдано только в исключительных случаях при необходимости детального обследования глаза.
Меры предосторожности и предупреждения
Восстановление аккомодации наступает в течение 24 часов. Возможно транзиторное повышение ВГД.
Необходимо с осторожностью использовать у пациентов с синдромом Дауна (предрасположенность к ЗУГ), кишечной непроходимостью, гиперплазией предстательной железы, в пожилом возрасте (предрасположенность к повышению ВГД).
Устойчивость к циклоплегическому действию препарата может наблюдаться у маленьких детей, пациентов с темной кожей и/или с темной радужкой. Остаточная миопия после инстилляций может достигать 2-4 дптр.
У детей со стойким аккомодационным спазмом для циклоплегии лучше использовать атропин.
Категория риска применения цикломеда при беременности по FDA – C. Неизвестно, экскретируется ли циклопентолат с молоком матери. Препарат можно использовать в случаях, когда польза для женщины превышает риск развития побочных эффектов у ребенка.
Инстилляция препарата может вызывать временное затуманивание зрения. Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до купирования этого симптома.
Побочные эффекты Цикломеда
Местные: покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения, повышение ВГД у пациентов с глаукомой.
Общие: слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей возможно развитие общей слабости, тошноты, головокружения, сонливости, сухости во рту, головной боли и, в редких случаях, тахикардии.
Лекарственное взаимодействие
Симпатомиметики (мезатон) могут усиливать действие циклопентолата, в то время, как М-холиномиметики (пилокарпин) – ослаблять его. Последние при совместном применении способны усиливать побочные эффекты.
Передозировка
При точном выполнении рекомендаций врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако, при превышении дозировки и случайном приеме препарата внутрь могут развиться сухость кожи и слизистых, тахикардия, возбужденность, нарушение психических реакций (несвязная речь, усталость, агнозия и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального статуса), а при очень высоких дозах – паралич дыхательной мускулатуры и кома.
Физостигмин является антидотом циклопентолата. Детям вводят внутривенно 0,5 мг, а при отсутствии эффекта в течение 5 минут повторяют его до достижения максимальной дозы в 2,0 мг. Взрослым назначается однократно 2,0 мг физостигмина, а при отсутствии реакции через 20 минут введение повторяют в дозе 1-2 мг.
Дата обновления страницы:
Другие циклоплегики и мидриатики