Исследование: нет необходимости в противовоспалительных препаратах после лазерной хирургии глаукомы

Новое исследование, проведенное под руководством профессора Роберта Кэмпбелла из Университета Куинс (Канада), выявило, что применение противовоспалительных препаратов после лазерной хирургии глаукомы не дает эффекта и не является необходимым.

«Использование интенсивной противовоспалительной терапии после лазерной хирургии глаукомы стало стандартной практикой годы назад, в эпоху, когда тип лазера, который мы использовали, был гораздо более разрушительным. Сегодняшние лазерные системы намного мягче, и мы чувствовали, что в использовании противовоспалительных стероидов может не быть необходимости. В действительности, мы считали, что небольшое воспаление может на самом деле быть полезным, увеличивая эффект снижения давления после лазерного лечения», говорит доктор Кэмпбелл.

Доктор Кэмпбелл и его исследовательская группа провели первое рандомизированное двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование, сосредоточившись на последствиях использования препаратов, применяющихся после лазерного лечения. Они обнаружили, что стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не влияют на возможности лазерного лечения в плане снижения глазного давления и на частоту осложнений.

В исследовании принимали участие пациенты с первичной открытоугольной глаукомой и псевдоэксфолиативной глаукомой, которым была проведена селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Они были рандомизированы для получения плацебо (искусственная слеза) либо глазных капель преднизолон ацетат 1% или кеторолак трометамин 0,5% 4 раза в день в течение 5 дней после операции. Критерием оценки было принято изменение внутриглазного давления через месяц после операции в сравнении с исходным.

Результаты показали, что среднее значение изменения ВГД в обеих группах существенно не отличалось спустя месяц и за иные периоды времени. Процент пациентов, у которых снижение ВГД на 20% поддерживалось в течение года, колебался от 18 до 22 во всех группах. Был сделан вывод, что противовоспалительная терапия не оказывает существенного влияния на снижение ВГД путем лазерной операции.