Изменение толщины хориоидеи после панретинальной фотокоагуляции у пациентов с диабетической ретинопатией

Офтальмологи из Медицинского университета города Уси (Китай) провели проспективное сравнительное исследование с целью изучить изменения в толщине сосудистой оболочки глаз пациентов с диабетической ретинопатией в течение 12 недель после панретинальной фотокоагуляции (ПРФ).

В это исследование были включены 46 глаз, перенесших 4 сеанса ПРФ. В начале исследования, а также через 1, 4, 8 и 12 недель после завершения лечения, толщина субфовеальной сосудистой оболочки измерялась с помощью оптической когерентной томографии с улучшенным глубоким изображением (enhanced depth imaging). Также измеряли толщину центральной зоны макулы и остроту зрения с коррекцией.

Результаты: исходная средняя субфовеальная толщина хориоидеи составляла 309 ± 77 мкм, изменяясь до 323 ± 78 мкм, 315 ± 75 мкм, 299 ± 68 мкм и 289 ± 71 мкм спустя 1, 4, 8 и 12 недель, соответственно. Это составляет статистически значимое увеличение через одну неделю и значительное снижение через 12 недель. Средняя исходная толщина центральной зоны макулы 294 ± 92 мкм значительно возросла через неделю после ПРФ и составила 344 ± 123 мкм, оставаясь выше через 4 недели (340 ± 117 мкм) и 8 недель (318 ± 100 мкм), но снизилась до исходной через 12 недель (311 ± 96 мкм). Средняя ОЗ с коррекцией перед лечением и во время последнего обследования составила 0,63 ± 0.28 по шкале logMAR и 0,53 ± 0.42, соответственно.

Не выявлено никакого существенного различия в остроте зрения между глазами с диабетическим макулярным отеком с вовлечением центральной зоны и без такового на всех этапах исследования. По сравнению с исходной, средняя ОЗ снизилась через одну неделю и 4 недели, но восстановилась спустя 12 недель.

По выводам исследователей, уменьшение хориоидальной толщины через 12 недель после ПРФ дает основания предполагать, что панретинальная фотокоагуляция может снизить проницаемость сосудистой оболочки или вызвать атрофию хориоидальных сосудов в течение 12-недельного периода.