Омега-3 дополняет анти-VEGF лечение ВМД

Результаты пилотного исследования показывают, что прием добавок омега-3 жирных кислот может привести к увеличению эффективности или уменьшить необходимую частоту инъекций анти-фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) при лечении больных с экссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).

Исследователь Флавио Ризенд (Университет Монреаля, Квебек, Канада) и его коллеги говорят, что 5-10% пациентов с влажной ВМД потеряли три линии или больше в остроте зрения, несмотря на лечение, и что более частые анти-VEGF инъекции связаны с побочными эффектами.

Они исследовали омега-3 добавки в качестве добавочной терапии у 30 пациентов с влажной ВМД и 10 пациентов с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием как дополнительную контрольную группу.

Двадцать пациентов с влажной ВМД получали интравитреальное лечение анти-VEGF; 10 из этих пациентов ежедневно принимали также омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту), а также антиоксиданты, цинк и каротиноиды, а 10 остальных получали только антиоксиданты, цинк и каротиноиды.

При наблюдении пациентов, получавших анти-VEGF лечение без приема омега-3, был отмечен широкий диапазон уровней VEGF-A в стекловидном теле, в среднем - 626,09 пг/мл, аналогично тому, что наблюдалось у 10 пациентов, не получавших лечения (в среднем, 735,48 пг/мл).

В отличие от этого, пациенты, принимавшие омега-3 добавки, имели более узкий диапазон уровней VEGF-A, в среднем - 141,11 пг/мл, сопоставимый со средним уровнем 235,81 пг/мл в контрольной группе больных с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием.

Среди пациентов, получавших анти-VEGF лечение, семь из девяти пациентов из группы омега-3 при заключительной проверке имели более низкие уровни VEGF-A, чем все остальные, кроме одного из шести прошедших анализ пациентов, не принимавших эти жирные кислоты.

Центральная толщина фовеа была сходной между группами, и не было также никаких различий в уровнях VEGF-A в плазме.

«Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что омега-3 добавки избирательно снижают патологический глазной VEGF-A в сетчатке, но не физиологический системный VEGF-A», - пишут исследователи в Американском журнале офтальмологии.

Необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, приводит ли наблюдавшееся уменьшение VEGF-A при приеме омега-3 добавок в сочетании с анти-VEGF к уменьшению прогрессирования или активности неоваскуляризации хориоидеи.