Влияние на ВГД применения системных препаратов у пациентов с глаукомой

Некоторые системные препараты оказывают умеренное влияние на внутриглазное давление (ВГД) у азиатских пациентов с глаукомой, согласно данным исследования, опубликованного в JAMA Ophthalmology.

Сотрудники Сингапурского научно-исследовательского офтальмологического института провели ретроспективный анализ с целью изучения взаимосвязи между применением системных лекарственных средств и ВГД в полиэтнической азиатской популяции. Были проанализированы данные 8063 участников Сингапурского эпидемиологического исследования глазных болезней с глаукомой из трех расовых/этнических групп: китайцы (2680 участников), малайцы (2757 участников), и индийцы (2,626 участников). Средний возраст 57 лет, 4107 участников – женщины.

Соотношение между ВГД и лекарствами оценивалось по моделям с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела, этническую принадлежность, а также медицинские показания, по которым принималось лекарство ((ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, а также бета-блокаторы, скорректированные на кровяное давление, статины с поправкой на содержание липидов, и бигуаниды сульфонилмочевины, ингибиторы α-глюкозидазы и инсулина с поправкой на гликозилированный гемоглобин). Лекарственные препараты, связанные с существенными различиями ВГД, были включены в регрессионную модель с поправкой на одновременное применение нескольких лекарственных препаратов.

ВГД измерялось методом аппланационной тонометрии по Голдманну. Анализ данных проводился с 1 августа по 31 октября 2015 года.

Исследователи не обнаружили зависимости между понижением ВГД на 0,45 мм рт. ст. и системным применением β-блокаторов. С другой стороны, существует корреляция повышенного среднего ВГД с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов, и сульфонилмочевины (выше на 0,33, 0,40, 0,21 и 0,34 мм рт. ст., соответственно). Не было отмечено никакого взаимодействия между классами дополнительных лекарственных препаратов, синергетического или антагонистического влияния на ВГД.

«На данный момент влияние системного препарата на ВГД в глазах с глаукомой не очень хорошо выяснено, но важно - пишут авторы. Наши результаты показывают, что пациенты с глаукомой потенциально могут быть подвержены риску повышения или понижения ВГД, в зависимости от класса лекарственных средств, а это в свою очередь влияет на контролирование ВГД».