Сочетание ФЭК с трабекулэктомией больше помогает при развитой глаукоме

Сочетание факоэмульсификации и трабекулэктомии в большом ретроспективном исследовании показало большее снижение ВГД у пациентов с более продвинутой стадией глаукомы.

По мнению авторов исследования, это свидетельствует о том, что «трабекулярная сеть является основным препятствием на пути оттока, и ее абляция дает относительно больше пользы таким глазам, чем при начальной глаукоме».

Ab interno трабекулэктомия создает разрушение в трабекулярной сети, чтобы жидкость полностью вытекала из передней камеры. В этом исследовании, трабекулэктомию (NeoMedix) сочетали с факоэмульсификацией у пациентов, которые имели глаукому и катаракту, в серии из 498 случаев. На основе индекса тяжести глаукомы, который включал базовое ВГД, количество лекарственных средств и состояние полей зрения, пациенты были разделены на четыре группы.

Снижение ВГД и шансы на успех за 12 месяцев были основными критериями эффективности, причем последний определялся как показатель ВГД в 21 мм рт.ст. или меньше, снижение ВГД более чем на 20% при двух подряд осмотрах через 3 месяца и отсутствие необходимости в другой операции. Соотношение между индексом глаукомы группы, ВГД и препаратами спустя год измеряли с помощью регрессионного анализа.

Снижение ВГД наблюдалось во всех группах через 1 год после операции, но были обнаружены значительные различия между группами. Группа 4, которая включала пациентов с наиболее развитой глаукомой, имела среднее снижение на 10 мм ртутного столба по сравнению с примерно 4 мм рт.ст. в трех других группах. Количество препаратов было сокращено во всех группах, но наибольшее уменьшение за год было отмечено в группах 3 и 4.