Подтяжка век и синдром сухого глаза

Как указывает недавно проведенное исследование, более четверти пациентов, перенесших операцию по подтяжке век, страдают от симптомов сухого глаза - таких, как обильное слезотечение и раздражение.

Исследователи считают, что хотя симптомы сухого глаза легко поддается лечению с помощью глазных капель или мазей, пациенты предпочитают не говорить о подобных проблемах до тех пор, пока их об этом не спросят.

В редких случаях у пациентов развивается трудноизлечимая болезнь сухого глаза спустя годы после выполненной подтяжки век.

«Это как раз то, о чем (как правило) не сообщают и не обсуждают достаточно часто с пациентами до и после хирургического вмешательства», - говорит главный научный сотрудник, доктор Джесс Пришманн, пластический хирург из г. Эдина, штат Миннесота.

Однако, по её словам, это - не такое осложнение, которое должно встревожить людей. По ее словам, данное исследование не ставило целью напугать людей последствиями блефаропластики (пластической хирургии век).

Д. Пришманн со своими сотрудниками изучила медицинские карточки 892 пациентов, которым была проведена подтяжка век одним и тем же хирургом, за период с 1999 г. по 2009 г. Этих пациентов опрашивали на предмет выраженности симптомов сухого глаза до хирургического вмешательства и после - через каждые два года в течение 10 лет.

Почти 27% опрошенных сообщили о том, что у них были симптомы сухого глаза, а другие 26% - об опухании глаз, называемой хемозом (отёк конъюнктивы глазного яблока). Все перечисленные побочные эффекты наблюдались чаще у тех, кому была сделана подтяжка и верхнего, и нижнего века. Как указывается в результатах работы, опубликованной в журнале «Архивы лицевой пластической хирургии» (Archives of Facial Plastic Surgery), проведение более интенсивного хирургического вмешательства также оказало влияние на повышение риска появления синдрома сухого глаза.

По мнению Доктора Пришманна существует несколько объяснений, почему подтяжка век вызывает симптомы сухого глаза.

«Когда хирургическое вмешательство проведено на веках, то механизм моргания временно нарушается, и когда пациент не может моргнуть, он не может распределить слезную пленку по поверхности роговицы», - объяснила она. Доктор Пришманн добавила, что вполне возможно, что слёзная плёнка сама по себе также может изменить свои качества в процессе проведения блефаропластики.

Главный врач отделения офтальмологической пластической хирургии Нью-Йоркского медицинского центра, доктор Ричард Лисман утверждает, что многие хирурги, делающие подтяжку век, «очень часто вынуждены наблюдать картину симптома сухого глаза», - но обычно она не вызывает серьезных проблем.

«Симптомы сухого глаза встречаются довольно часто и во многих случаях проблема решается. Фокус заключается в том, что нужно исключить пациентов с очевидной предрасположенностью к длительному проявлению симптомов сухого глаза - что и само по себе нелегко - и этим пациентам должно быть отказано в проведении хирургического вмешательства», - считает доктор Лисман.

Он сказал также, что предоперационный анализ слезопродукции может помочь определить тех пациентов, которые наверняка будут испытывать проблемы из-за синдрома сухого глаза, - хотя этот анализ и не нужно проводить с каждым. Пациенты, для которых проведение такого тестирования необходимо, это женщины «бальзаковского» возраста или принимающие противозачаточные таблетки, а также те пациенты, которые испытывали трудности с использованием контактных линз в прошлом.

Как говорит доктор Пришманн, большинство пациентов «очень счастливы» после проведенной подтяжки век.

Однако, она полагает, что хирурги должны заранее предупреждать пациентов, объясняя им риски, связанные с возможностью появления синдрома сухого глаза, и следить за его проявлениями после проведенной операции.

Материал подготовлен: Theochem