Уменьшение плотности эндотелиальных клеток роговицы у пациентов с синдромом сухого глаза

Специалисты отделения роговичной и рефракционной хирургии Массачусетской больницы и кафедры офтальмологии Гарвардского медицинского колледжа в Бостоне (штат Массачусетс, США) провели перекрестное контролируемое исследование с целью оценки плотности эндотелиальных клеток роговицы (ПЭК) у больных с синдромом сухого глаза (ССГ) по сравнению с контрольной группой соответствующего возраста.

В это исследование было включено 90 глаз 45 пациентов с ССГ в стадиях от умеренной до тяжелой (возраст 53,7 ± 9,8 лет) и 30 глаз 15 участников контрольной группы (50,7 ± 9,8 лет). Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование, включая оценку симптомов с помощью индекса заболевания глазной поверхности (OSDI) и окрашивание роговицы флуоресцеином.

Кроме того, проводилась лазерная сканирующая конфокальная микроскопия в естественных условиях для измерения плотности следующих параметров центральной зоны роговицы: эндотелиальных клеток, суббазальных нервов и суббазальных иммунных дендритных клеток.

Как показало исследование, плотность эндотелиальных клеток роговицы была значительно ниже в группе ССГ (2595,8 ± 356,1 клеток/мм²), чем в контрольной группе (2812,7 ± 395,2 клеток/мм², P = 0,046).

Группа ССГ показала значительно более низкую плотность суббазальных нервов роговицы (17,1 ± 6,9 мм/мм²) по сравнению с контрольной группой (24,7 ± 4,4 мм/мм², P <0,001).

Плотность дендритных клеток была значительно выше в группе ССГ, чем в контрольной группе (111,7 ± 137,3 против 32,0 ± 24,4 клеток/мм², соответственно, Р = 0,002). Выявлены статистически значимые корреляции между ПЭК роговицы и тяжестью ССГ, включая такие параметры, как OSDI (r_s = -0,26, P = 0,03), и окрашивание роговицы флуоресцеином (r_s = -0,28, P = 0,008).

Согласно выводам исследователей, существует значительное снижение ПЭК роговицы при синдроме сухого глаза, которое коррелирует с клинической тяжестью заболевания.